OSER asegura que las internaciones y cirugías de sus afiliados no están suspendidas

La Obra Social de Entre Ríos (OSER) aseguró que las internaciones y cirugías de sus afiliados no están suspendidas. En un comunicado, la entidad sostuvo que la medida que la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) anunció desde el lunes 2 de noviembre alcanza sólo a las consultas médicas realizadas durante la internación por profesionales nucleados en esa federación. Los médicos que trabajan de manera individual o pertenecen a otras asociaciones, afirmó, siguen atendiendo con normalidad.

OSER también informó que mantiene un proceso de conciliación administrativa y técnica con la Femer por diferencias en la facturación de pacientes internados. Según la revisión de la obra social, hay posibles duplicaciones en la facturación de una misma práctica y presentaciones fuera de los plazos establecidos. Esas situaciones, señaló, deben verificarse antes de definir qué importes corresponde reconocer. Los equipos técnicos de ambas partes buscan una solución esta semana.

En una entrevista radial, el presidente de la obra social, Mariano Gallegos, dijo que el comunicado de la Femer "es producto de una negociación que está estancada en este momento". Sostuvo que la obra social controla los pagos: "Nosotros estamos controlando que cada peso vaya donde tiene que ir". Afirmó que el diálogo con la federación es semanal, pero que la obra social no pagará todo lo que se le reclama.

Ante la afirmación de la Femer de que la obra social le retuvo el 25% de la facturación, Gallegos respondió: "menos del 25%. Bastante menos". Según su versión, los débitos corresponden a la facturación de junio y julio, se aplicaron sobre honorarios de segundo nivel en internación y representan "menos del 5% de la factura que le pagamos a Femer".

Gallegos también habló de los honorarios cuestionados. Dijo que la obra social no pagará prestaciones vencidas que llevan nueve meses sin factura y que encontró cobros repetidos. "Nos hemos encontrado con casos de médicos que quieren cobrar dos veces lo mismo", subrayó.

El funcionario relató además el caso de un cirujano de Concordia que, según dijo, pidió a un afiliado 5 millones de pesos por una cirugía que la obra social tiene nomenclada en unos 500 mil pesos. Afirmó que la obra social llevará a la Justicia a quienes detecte cobrando por fuera de la cobertura.

Respecto de los afiliados, Gallegos aseguró que las urgencias y las cirugías programadas están garantizadas y que la obra social mantiene convenios con la Sociedad Hipócrates, la Asociación de Oftalmólogos y los traumatólogos. Cerró pidiendo que el conflicto con la federación "no sea una medida gremial". La revisión de la facturación continúa esta semana.